2019年健康教育第一期

麻风病的防治

麻风病是一种慢性传染病,主要通过飞沫的呼吸道吸入和长期密切的皮肤接触传播。绝大多数人对麻风病具有免疫力,发病率低。1954年起在法国慈善家佛勒豪的倡导下,确定每年元月份的最后一个星期日为"世界防治麻风日(国际麻风节)"世界上许多国家都在这一天举行各种形式的活动,目的是调动社会各种力量来帮助麻风病人克服生活和工作上的困难,获得更多的权利。

一、临床表现

麻风菌进入人体后生长繁殖的世代周期较长。感染麻风菌后通常经过25年的潜伏期方可发病,而短的为3个月,少数可长达10年以上。发病一开始往往没有什么全身症状,局部皮肤上可只有蚁走或灼热等异样感觉。然后,绝大多数患者可出现一块或多块不同形态的皮肤损害(如红白斑疹、丘疹、斑块、结节等),以及周围浅神经损害(如神经粗大,疼痛、压痛,感觉障碍,肌肉萎缩、无力及瘫痪)

麻风病临床表现的特点是:(1)皮损处或四肢远端有不同程度的冷热觉、痛觉或浅触觉的障碍(感觉迟钝或丧失),一般无痒感,但局部常有出汗减少或闭汗;(2)有的伴有周围浅神经的粗大;(3)部分病人皮肤涂片可查到麻风菌。

 二、 麻风病的治疗

  麻风病有什么治疗方法呢?发现麻风病后,病人及早接受多种药物联合疗法可以治愈,并可防止和减少残疾发生。服用联合化疗药物后一周可杀灭患者体内几乎所有的细菌,使其失去传染性。

所以患者可以在家服药,边治疗、边工作、边学习,已无必要像过去那样进行隔离。采用世界卫生组织推荐的联合化疗方案,少菌型病人经半年疗程的氨苯砜和利福平两种药物治疗,多菌型病人经两年疗程的氨苯砜、利福平和氯法齐明(B663)三种药物治疗,即可获得治愈。

三、麻风病的传播途径有哪几种

1、麻风直接传染

这种方式是健康者与传染性麻风病人的直接接触,传染是通过含有麻风杆菌的皮肤或黏膜损害与有破损的健康人皮肤或黏膜的接触所致。这种传染情况最多见于和患者密切接触的家属。虽然接触的密切程度与感染发病有关,但这并不排除偶尔接触而传染的可能性。

2、麻风间接传染

这种方式是健康者与传染性麻风患者经过一定的传播媒介而受到传染。例如接触传染患者用过的衣物、被褥、手巾、食具等。间接接触传染的可能性要比直接接触传染的可能性小,但也不可能忽视。

3、麻风其它传染方式

理论上说,麻风菌无论通过皮肤、呼吸道、消化道等都有可能侵入人体而致成感染。近来有人强调呼吸道的传染方式,认为鼻黏膜是麻风菌的主要排出途径,鼻分泌物中的麻风菌在离体后仍能存活相当的时间,带菌的尘埃或飞沫可以进入健康人的呼吸道而致感染。

四、麻风病预防

1.预防:

要控制和消灭麻风病,必须坚持预防为主的方针,贯彻积极防治,控制传染的原则,执行边调查、边隔离、边治疗的做法。发现和控制传染病源,切断传染途径,给予规则的药物治疗,同时提高周围自然人群的免疫力,才能有效的控制传染、消灭麻风病。鉴于目前对麻风病的预防,缺少有效的预防疫苗和理想的预防药物。因此,在防治方法上要应用各种方法早期发现病人,对发现的病人,应及时给予规则的联合化学药物治疗。对流行地区的儿童、患者家属以及麻风菌素及结核菌素反应均为阴性的密切接触者,可给予卡介苗接种,或给予有效的化学药物进行预防性治疗。

2其他注意事项:

怀疑自己患了麻风病怎么办?现在麻风的分类是:查到有菌或未查到菌,但皮损超过5块的属于多菌型(MB);未查到菌,皮损少于5块的归属少菌型(PB)。如果你怀疑自己的症状象麻风,主要及早去当地的皮防站()或防疫站就诊,千万不要讳疾忌医,以免贻误病情,失去早诊断、早治疗、早康复的机会。麻风病一般不致命,但它会损害神经而且是不可逆的。如果耽误了治疗会给自己留下终身的残疾!

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社区防治科

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2019-1-1

家里有精神分裂症患者,家属要做好这 8 件事

1. 要照顾好主要负责照顾患者的那个人

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在很多情况下,承担这个责任的人是患者的父母或配偶。精神分裂症是一种能持续存在几十年的慢性疾病,在这几十年中,患者都会需要家人坚实的支持,这是一场持久战。需要确保,承担照护责任的那个人,他本人有健康的身体和良好的心理状态。尽量不要把所有的责任扛在一个人身上,确保他(她)在需要的时候可以休息,能够找到舒缓压力的渠道。如果因为照顾病人而持续处于焦虑、抑郁的情绪中,自己也去看一下精神科医生,也是非常必要的。

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2. 接受相关的心理教育

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患者受疾病影响,不能在一发病时就学习有关的疾病知识,但家属可以。向主治医生了解:关于患者的具体病情;服用药物的种类、量和方法;发病或复发的征兆。也可以通过各种渠道学习关于疾病的科普知识。可靠的渠道包括:部分医院定期或不定期举办的患者教育会;

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权威可靠的科普知识发布者。不要轻信宣传神奇治疗效果的非正规医院或机构。

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3. 提高服药依从性

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坚持服药,是预防复发的最重要的保护因素。但患者经常可能对疾病的自知力不全(简单说就是认为自己没病,或者认为自己病已经好了)而不愿服药,而客观上则可能因为遗忘、服药方案过于复杂而漏服、错服,也有可能因为药物副反应而主动减药、停药。因此,无论患者本人是否表示愿意吃药,家属都应协助提醒。

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4. 改善家庭内部的关系

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家庭成员之间不要经常责骂、显示出攻击和敌意。在所有的家庭成员之间产生关爱的态度,产生矛盾和不一致态度时避免使用责骂、情绪激动地争论等「高情感表达」的方式沟通,能够显着地减少患者复发的可能性。同时,友爱的家庭环境对于其他家庭成员而言,也是幸福感的重要来源。

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5. 减少指责或过度保护

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精神分裂症的患者社会功能较健康人有所下降,这并不是他们本意如此,指责他们做不到一些常人能做到的事,并不能帮助他们立即胜任这些工作,有效的治疗和康复训练才可以。从另一个角度而言,他们也并不是一无是处的累赘。虽然能力有所下降,但依然有从事某些事物、社会交往的能力,过度保护,不让他们接触社会或者尝试工作,会损害他们功能的恢复。

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6. 要对未来怀有希望

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精神分裂症有希望过上正常生活吗?真的有。但是,「治好」后的患者,与人交往的能力、工作能力可能都受到影响,所以,应该减低对疾病完全恢复的期望值。事实上,「未来的希望」在于:即使带着疾病,也能过上有意义的生活;「疾病症状会完全消失」这样的幻想,是不切实际的。

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7. 寻找家庭以外的支持系统

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每个家庭都有自己独特的资源,不要孤军奋战,根据自身特点,寻找家庭以外的帮助,有助于你们走得更远、更轻松、更幸福。例如,民政系统、医疗体系、社区、村委会甚至派出所;

宗教团体、病友会、其他家族中的亲戚、朋友能提供心理上的支持和归属感,让照护者从压抑的环境中舒一口气;在有经济条件的情况下,求助于心理咨询师,能帮助照护者更系统地理解和处理自己的情绪问题。

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8. 照顾好自己

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在接诊患者的过程中,我常常能见到一些家属,火急火燎地把患者送来医院,言语间充满了焦虑、愤懑,甚至怀着一点点对患者的痛恨。但说着说着,他们的焦虑和愤懑就变成了悲哀,甚至忍不住哭出声来。作为治疗联盟中的同伴,我非常能感受在十几年甚至几十年的过程中的这种无力感。愿你们都能照顾好自己。

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社区防治科

2019-1-1

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